Los síntomas de la esquizofrenia
Acerca de los síntomas de la esquizofrenia
Referencia
- Tamminga, C. A. Schizophrenia. Merck Manual Professional Version (2018). Available at: https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia#v39692526.
Síntomas negativos: vayamos a los aspectos concretos
Los síntomas negativos, uno de los dominios de síntomas esenciales de la esquizofrenia, se describen como la disminución o ausencia de comportamientos y funciones normales relacionados con la motivación y el interés o con la expresión emocional.
| Dimensiones de los síntomas negativos | |
| Primarios | Factor de la causa: esquizofrenia, síntoma básico |
| Secundarios | Factor de la causa: otros síntomas de esquizofrenia, depresión, ambiente |
| Prominentes | Factor de la causa: otros síntomas de esquizofrenia, depresión, ambiente |
| Predominantes | Factor de la intensidad: nivel alto de síntomas negativos y nivel bajo de síntomas positivos |
| Persistentes | Factor del tiempo: presente durante más de 6 meses-1 año |
Referencias
- Mucci, A., Merlotti, E., Üçok, A., Aleman, A. & Galderisi, S. Primary and persistent negative symptoms: Concepts, assessments and neurobiological bases. Schizophr. Res. 186, 19–28 (2017).
- Carpenter, W. T., Heinrichs, D. W. & Alphs, L. D. Treatment of negative symptoms. Schizophr. Bull. 11, 440–452 (1985).
- Hasan, A. et al. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Schizophrenia, Part 1: Update 2012 on the acute treatment of schizophrenia and the management of treatment resistance. World J. Biol. Psychiatry 13, 318–378 (2012).
- Rabinowitz, J. et al. Negative symptoms in schizophrenia – the remarkable impact of inclusion definitions in clinical trials and their consequences. Schizophr. Res. 150, 334–338 (2013).
- European Medicines Agency. Guideline on clinical investigation of medicinal products, including depot preparation in the treatment of schizophrenia. (2012).
Marcadores de inflamación e infección en la esquizofrenia
Psiquiatría Molecular
Marcadores de inflamación e infecciones en el líquido cefalorraquídeo en la esquizofrenia y los trastornos afectivos: revisión sistemática y metanálisis
El desafío del diagnóstico de los síntomas negativos
La distinción entre síntomas negativos primarios y secundarios puede ser la más importante en el léxico de los síntomas negativos, ya que tienen consecuencias clínicas diferentes.
Referencias
- Kirkpatrick, B., Buchanan, R. W., Ross, D. E. & Carpenter, J. A separate disease within the syndrome of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry 58, 165–171 (2001).
- Galderisi, S., Mucci, A., Buchanan, R. W. & Arango, C. Negative symptoms of schizophrenia: new developments and unanswered research questions. The Lancet Psychiatry 5, 664–677 (2018).
- Kirkpatrick, B., Fenton, W. S., Carpenter, W. T. & Marder, S. R. The NIMH-MATRICS consensus statement on negative symptoms. Schizophr. Bull. 32, 214–219 (2006).
- Kirschner M. Schizophr Res. 2017;186:29-38.;
- Carpenter WT. Schizophrenia Bulletin 1985; 11:440-452;
- WFBSP. The World Journal of Biological Psychiatry 2012; 13: 318–378
- Fervaha et al, Eur Psychiatry. 2014 Sep;29(7):449-55
- Bucci et al, Curr Opin Psychiatry. 2017 May;30(3):201-208
Selección de escalas de valoración de la esquizofrenia
Las escalas de valoración ayudan a hacer un seguimiento de la gravedad de los síntomas de la esquizofrenia. Hasta el decenio de 1980, los investigadores se centraban en los síntomas positivos, pero más adelante empezaron a valorar tanto los síntomas positivos como los negativos1.
Referencias
- Overall and Gorham. Psychological Reports. 1962;10:799-812
- Andreasen, University of Iowa, 1984
- Andreasen, University of Iowa, 1984
- Stanley et al. Schizophrenia Bulletin. 1987; 13(2):261–276
- Hopkins et al. Schizophrenia Bulletin. 2018; 44(3): 593–602
- Axelrod et al. Journal of Psychiatric Research. 1993; 27(3):253-258
- Morosini et al. Acta Psychiatr Scand. 2000;101(4):323-329
- Menezes et al. J Bras Psiquiatr. 2012;61(3):176-80
- Haro et al. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2003;(416):16-23
- Kring et al. Am J Psychiatry. 2013;170:165–172
- Llerena et al. Compr Psychiatry. 2013;54(5): 568–574
La carga de la esquizofrenia
A pesar de ser un trastorno con una prevalencia relativamente baja, la esquizofrenia está clasificada entre las 25 causas más importantes de discapacidad1. Incluso con un tratamiento basado en las mejores prácticas, los resultados suelen ser mejorables debido a la complejidad del trastorno y el alcance de sus consecuencias.
Referencias
- Millier, A. et al. Humanistic burden in schizophrenia: A literature review. J. Psychiatr. Res. 54, 85–93 (2014).
- The National Alliance on Mental Illness. Schizophrenia: Public Attitudes, Personal Needs Views from People Living with Schizophrenia, Caregivers, and the General Public. (2008).
- Chong, H. Y. et al. Global economic burden of schizophrenia: A systematic review. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 12, 357–373 (2016).
- Whiteford HA. Et al. Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2013;9;382(9904):1575-86
Revista Development and Psychoplathology
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